브리스톨 대변 차트: 7가지 유형과 기록하는 법

브리스톨 대변 차트는 변기 속 변과 비교해 볼 수 있는 그림 일곱 장입니다. 1형과 2형은 딱딱하고, 3형과 4형은 이상적인 가운데 범위이며, 5형부터는 점점 묽어져 7형이 되면 물 같은 변입니다. 진료실에서 “보통이에요”나 “좀 이상해요” 대신 몇 형이라고 말하면 의사와 같은 기준으로 이야기할 수 있습니다.
7가지 유형 한눈에 보기
| 유형 | 생김새 | 흔히 시사하는 것 |
|---|---|---|
| 1형 | 자갈처럼 따로 떨어진 딱딱한 덩어리 | 변비 |
| 2형 | 소시지 모양이지만 딱딱하고 울퉁불퉁함 | 변비 |
| 3형 | 표면에 금이 간 소시지 모양 | 이상적 |
| 4형 | 매끈하고 부드러운 뱀 모양 | 이상적 |
| 5형 | 가장자리가 뚜렷한 부드러운 덩어리 | 가벼운 설사 |
| 6형 | 가장자리가 너덜너덜한 죽 같은 조각 | 설사 |
| 7형 | 덩어리 없이 물 같은 변 | 설사 |
표의 설명은 클리블랜드 클리닉의 차트를 따랐습니다. 컨티넨스 헬스 오스트레일리아(옛 이름은 호주 요실금재단)는 같은 척도를 더 간단하게 나눕니다. 1형과 2형은 변비, 3형과 4형은 건강하고 누기 편한 변, 5형부터 7형은 설사나 급한 변의를 뜻한다고 봅니다.
모양으로 장의 속도를 짐작할 수 있지만 한계가 있습니다
1997년 스티븐 루이스와 켄 히턴은 자원자 66명에게 표지 알갱이를 먹게 해서 장을 통과하는 시간을 쟀습니다. 그다음 대부분에게 센나로 장을 빠르게 하거나 로페라미드로 느리게 했더니, 변 모양이 배변 횟수보다 그 변화를 더 잘 따라갔습니다.
클리블랜드 클리닉의 설명도 같습니다. 변이 장에 너무 오래 머물면 1형이나 2형처럼 될 수 있습니다. 5형부터 7형은 장이 너무 빨리 움직여 물을 충분히 흡수하지 못할 때 나옵니다.
다만 이 관계에는 한계가 있습니다. 2010년 다기관 연구에서는 변비가 있는 성인에게서 변 모양과 장 통과 시간 사이에 중간 정도의 상관관계가 보였지만, 건강한 성인에게서는 상관관계가 없었습니다. 유형은 눈으로 본 모양을 적는 것이지, 장을 측정한 값이 아닙니다.
얼마나 자주 보는지와 어떤 모양인지도 따로 봐야 합니다. NIDDK는 변비를 일주일에 배변이 세 번 미만이거나, 변이 딱딱하고 마르거나 덩어리진 상태로 정의합니다. 매일 화장실에 가더라도 늘 1형이 나온다면 변비일 수 있습니다.
몇 형인지 애매할 때
변이 두 그림 사이쯤으로 보일 때도 있습니다. 아래처럼 기록하면 나중에 읽기 쉽습니다.
- 가장 비슷해 보이는 유형을 고르세요. 확신이 없었다면 메모에 그렇게 적어 두세요.
- 한 번 볼 때 처음은 단단하다가 끝이 물렀다면 “처음은 단단, 끝은 무름”처럼 메모하세요.
- 하루 평균을 내지 말고 배변할 때마다 따로 기록하세요.
- 색, 피, 점액은 유형과 따로 적으세요. 모양과 색은 서로 다른 것을 알려 줍니다. 색은 대변 색 가이드에 정리해 두었습니다.
일주일 기록 예시
하루만 봐서는 모르는 것이 일주일 기록에서는 보입니다. 아래는 지어낸 예시입니다.
| 요일 | 기록한 유형 | 메모 |
|---|---|---|
| 월 | 4 | |
| 화 | 4 | |
| 수 | 2 | 장거리 운전, 물을 적게 마심 |
| 목 | 2, 3 | |
| 금 | 4 | |
| 토 | 6, 5 | 금요일 밤 포장해 온 카레 |
| 일 | 4 |
3형이나 4형이 나온 날은 닷새입니다. 수요일, 목요일, 토요일에는 그 범위를 벗어난 유형도 있고, 그중 이틀에는 그날 있었던 일이 메모로 남아 있습니다. 메모는 그때 상황을 적어 둔 것일 뿐 원인을 증명하지는 않습니다. 그래도 진료 때 의사와 구체적으로 이야기해 볼 거리가 됩니다.
6형이나 7형이 거의 매일 나오는 기록이라면 이야기가 다릅니다. 음식 때문이라고 생각되더라도 의사에게 보여 줄 만합니다.
병원에 가야 할 때
클리블랜드 클리닉은 음식, 물, 술, 장염 때문에 가끔 딱딱하거나 무른 변이 나오는 것은 정상이라고 설명합니다. 대신 변을 부드럽게 하는 약이나 변비약이 자주 필요할 때, 아주 묽은 설사가 오래 이어질 때는 진료를 받으라고 합니다. 변이 계속 좋지 않으면 생활 습관을 바꿔야 할 수 있고, 경우에 따라 치료가 필요할 수도 있다고 덧붙입니다.
영국 NHS는 평소와 다르게 변이 무르거나 설사나 변비가 생기면 일반의를 만나라고 합니다. 더 서둘러야 하는 경우도 따로 둡니다.
- 설사가 7일 넘게 이어지면 지금 바로 NHS 111에 연락하라고 합니다.
- 변이 검거나 검붉을 때, 피가 섞인 설사를 할 때는 일반의에게 긴급 진료 예약을 요청하거나 NHS 111에 연락하라고 합니다.
- 항문에서 피가 멈추지 않을 때, 배변할 때 피가 많이 나오거나 큰 핏덩이가 보일 때는 999에 전화하거나 응급실로 가라고 합니다.
영국 밖에서는 앞의 두 경우라면 서둘러 의사나 긴급 진료 기관에 연락하세요. 피가 멈추지 않거나, 피가 많이 나오거나, 큰 핏덩이가 보이면 바로 지역 응급 번호로 연락하거나 응급실로 가세요. 이 글은 일반 정보이며 의학적 조언이 아닙니다.
bellySignal이 돕는 방법
bellySignal에서는 맞는 브리스톨 유형을 누르고 변 색, 피나 점액 여부를 고른 뒤, 그날 있었던 일을 메모로 남기면 됩니다. 몇 주가 지나면 주로 3형과 4형에 머무는지, 한쪽 끝으로 자꾸 치우치는지 기록으로 보입니다. 내보내기로 진료 때 보여 줄 수도 있어서 기억에 기대지 않아도 됩니다.
일지는 기기에 저장되며 가입 없이 기록할 수 있습니다. 대변 형태, 증상, 직접 입력한 체중 등 일부 건강 수치는 기본으로 활성화된 PostHog에 전송됩니다. 설정의 분석 스위치는 PostHog만 제어합니다. Firebase Analytics는 이런 건강 수치가 포함되지 않은 사용 이벤트를 받으며, 스위치를 꺼도 계속 활성화됩니다. 개인정보 처리방침.
자주 묻는 질문
- 브리스톨 대변 차트에서 정상은 몇 형인가요?
- 3형과 4형이 이상적인 범위입니다. 표면에 금이 간 소시지 모양이거나 매끈하고 부드러운 소시지 모양입니다. 클리블랜드 클리닉은 음식, 물, 술, 장염이 모두 변에 영향을 주기 때문에 가끔 딱딱하거나 무른 변이 나오는 것은 정상이라고 설명합니다.
- 5형도 설사인가요?
- 클리블랜드 클리닉은 5형, 6형, 7형을 설사를 시사하는 유형으로 보고, 가장자리가 뚜렷한 부드러운 덩어리인 5형을 가벼운 설사의 예로 듭니다. 6형은 죽 같고 7형은 물 같습니다.
- 변 모양으로 장이 얼마나 빨리 움직이는지 알 수 있나요?
- 대략적으로만 알 수 있습니다. 1997년 연구에서는 장 통과 시간이 바뀔 때 배변 횟수보다 변 모양이 그 변화를 더 잘 따라갔습니다. 하지만 2010년 다기관 연구에서는 변비가 있는 성인에게서만 중간 정도의 관련이 보였고, 건강한 성인에게서는 상관관계가 없었습니다. 변 모양으로 내 장 통과 시간을 잴 수는 없습니다.
참고 자료
- Cleveland Clinic - Bristol Stool Chart
- Continence Health Australia (formerly Continence Foundation of Australia) - Bristol Stool Chart
- Lewis SJ, Heaton KW. Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time. Scand J Gastroenterol, 1997
- Saad RJ et al. Do stool form and frequency correlate with whole-gut and colonic transit? Am J Gastroenterol, 2010
- NIDDK - Definition and Facts for Constipation
- NHS - Symptoms of bowel cancer
- NHS - Diarrhoea and vomiting
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