Estreñimiento con Ozempic y otros GLP-1: qué anotar

Si tomas semaglutida (Ozempic, Wegovy) o tirzepatida (Mounjaro, Zepbound), vale la pena llevar un registro deliberado del estreñimiento. Un registro sencillo de las deposiciones, el tipo de heces, el tiempo entre ellas y las fechas de cambio de dosis convierte un «me siento más tapado» en algo con lo que quien te recetó el medicamento puede trabajar. No diagnostica nada. Hace visible el patrón.

Estreñimiento con Ozempic, Wegovy, Mounjaro y Zepbound

El estreñimiento figura entre las reacciones adversas más frecuentes en la información de prescripción de la FDA de los cuatro medicamentos. En las tablas de los ensayos de las fichas técnicas, lo notificaron el 24% de los adultos con Wegovy 2,4 mg inyectable frente al 11% con placebo, entre el 11% y el 17% con Zepbound frente al 5%, entre el 6% y el 7% con Mounjaro frente al 1%, y entre el 3,1% y el 5% con Ozempic frente al 1,5%, según la dosis. Los ensayos estudiaron grupos distintos, así que estas cifras no sirven para clasificar los medicamentos.

Las fichas técnicas también indican que estos medicamentos retrasan el vaciado del estómago y recogen notificaciones poscomercialización de íleo, obstrucción intestinal y estreñimiento grave, incluida la impactación fecal. En el caso de Ozempic, Mounjaro y Zepbound, señalan que la mayoría de las náuseas, los vómitos o la diarrea aparecieron durante el aumento progresivo de la dosis, otro motivo para tener las fechas de dosis junto a tu registro.

Qué anotar sobre el estreñimiento con GLP-1

Anota cada deposición poco después de que ocurra:

• Fecha y hora
• Tipo de heces de Bristol del 1 al 7. Los tipos 1 y 2 son bolitas duras y sugieren estreñimiento, mientras que los tipos 3 y 4 son el rango cómodo habitual
• El esfuerzo y la sensación de no haber terminado de evacuar
• El dolor o la hinchazón de barriga, y su intensidad
• Cualquier sangre

Una vez al día, añade el agua, las comidas principales y los alimentos ricos en fibra, y cualquier cosa fuera de lo normal, como un viaje o una enfermedad. Lleva en una lista aparte la fecha de inicio del medicamento y cada cambio de dosis, porque las fechas de dosis son difíciles de reconstruir después.

Cómo leer tu propio patrón

El NIDDK describe el estreñimiento como hacer menos de tres deposiciones a la semana, tener heces duras, secas o en bolitas, heces difíciles o dolorosas de expulsar, o la sensación de no haber terminado de evacuar. El NHS también incluye hacer caca con menos frecuencia de lo habitual, así que tu propio punto de partida es la mejor referencia.

Cuenta las deposiciones por semana y cuántas fueron de tipo 1 o 2. Compáralo con una semana típica antes de empezar el medicamento o antes del último cambio de dosis. Si no tienes registros anteriores, tus primeras semanas de registro se convierten en la referencia. Un cambio que se repite después de cada subida de dosis dice más que una sola semana con heces duras.

Un resumen breve para quien te recetó el medicamento

La página de diagnóstico del NIDDK explica que los médicos preguntan con qué frecuencia haces deposiciones, cuánto tiempo llevas con síntomas, qué aspecto tienen las heces y por tu alimentación, actividad y medicamentos, y sugiere registrar las deposiciones durante varios días o semanas antes de la consulta. Un resumen de una página puede incluir:

• Medicamento, fecha de inicio y fechas de cambio de dosis
• Deposiciones por semana antes y después, y el intervalo más largo sin evacuar
• Con qué frecuencia las heces fueron de tipo 1 o 2 y con qué frecuencia tuviste que hacer fuerza
• Dolor de barriga, hinchazón y cambios en el agua o la alimentación
• Cualquier sangre en las heces, vómitos u otras señales de aviso

Los cambios de dosis, los laxantes y otros tratamientos son preguntas para quien te recetó el medicamento. Este artículo no da ese consejo.

Cuándo buscar ayuda médica sin demora

Las guías del medicamento para pacientes indican que llames de inmediato a tu profesional de la salud si tienes un dolor de estómago intenso que no se va, con o sin vómitos, que a veces se nota hasta la espalda. También indican que le informes de inmediato si tienes náuseas, vómitos o diarrea que no se van, ya que la pérdida de líquido puede provocar deshidratación y problemas renales, y que comuniques los problemas de estómago intensos o duraderos. El dolor en la parte alta de la barriga con fiebre, la piel u ojos amarillentos o las heces color arcilla pueden indicar problemas de la vesícula biliar.

El NIDDK menciona el sangrado por el recto, la sangre en las heces, el dolor de barriga constante, no poder expulsar gases, los vómitos, la fiebre y el dolor en la parte baja de la espalda como motivos para ir al médico de inmediato. Entre las señales de deshidratación están el pis amarillo oscuro y con olor fuerte, hacer pis con menos frecuencia y el mareo. Un diario nunca debe retrasar la atención médica. Este artículo ofrece información general, no consejo médico.

Cómo te ayuda bellySignal

bellySignal es un diario para llevar tu propio registro, no un dispositivo médico. No diagnostica, no te dice qué causó un síntoma y no hace seguimiento de tu medicación.

• Registra cada deposición con la hora, el tipo de heces de Bristol del 1 al 7, el color, si hay sangre o moco, y opciones para marcar urgencia, esfuerzo y vaciado incompleto.
• Registra el dolor y la hinchazón de barriga en una escala del 1 al 7, el agua hacia una meta diaria con el tamaño de tu propio vaso, la comida y hábitos como el café, el alcohol, los lácteos, la comida picante, el estrés y el mal sueño, además de suplementos, peso, sueño, estrés y ánimo.
• La línea de tiempo del día muestra qué pasó antes y después de unas heces duras o sueltas.
• Las tendencias muestran con qué frecuencia fuiste al baño y la forma de tus heces esta semana, comparadas con lo habitual en las cuatro semanas anteriores.
• Exporta un resumen en PDF de 90 días para mostrárselo a un profesional de la salud.

Es gratis, sin suscripción, para iPhone y Android y en 15 idiomas. Tu diario se guarda en tu dispositivo y puedes empezar sin cuenta. Algunos valores de salud, como el tipo de heces, los síntomas y el peso que anotas a mano, también se envían a la herramienta de análisis PostHog, que está activada de forma predeterminada. El interruptor «Estadísticas de uso» de Ajustes solo controla PostHog. Firebase Analytics recibe eventos de uso sin esos valores de salud. Política de privacidad.