Inchaço, prisão de ventre e diarreia na menstruação

Inchaço, prisão de ventre e diarreia à volta da menstruação são padrões a perceber, não diagnósticos por si só. Muitas pessoas sentem-se inchadas ou com gases nos dias antes do sangramento, algumas ficam com fezes mais duras e vão menos vezes à casa de banho, e outras notam fezes moles ou urgência perto do início da menstruação. Estas mudanças vêm muitas vezes da química normal do ciclo, e a pergunta útil é se se repetem com o seu ciclo e o que mais muda ao mesmo tempo.

Porque é que a menstruação afeta a digestão

As hormonas oscilam ao longo do ciclo menstrual, e essas mudanças vão além do sangramento e das cólicas. Os sintomas pré-menstruais podem incluir inchaço, gases, prisão de ventre ou diarreia, e variam de pessoa para pessoa e de ciclo para ciclo.

Há dois mecanismos que aparecem mais vezes. Primeiro, as mudanças de estrogénio e progesterona na fase pré-menstrual podem influenciar a forma como o corpo gere os líquidos, o que pode fazer algumas pessoas sentirem-se inchadas, incluindo na barriga. Segundo, antes e durante a menstruação o corpo liberta prostaglandinas, que ajudam o útero a contrair-se e a eliminar o seu revestimento. Estes mensageiros químicos também podem atuar no intestino, aumentando o movimento e provocando urgência, cólicas ou diarreia.

Ainda assim, cuidado com a explicação. A coincidência com a menstruação é uma pista, não uma prova. Não diagnostica síndrome pré-menstrual, endometriose, síndrome do intestino irritável nem outra doença, e problemas da tiroide, gravidez, doenças pélvicas, medicamentos, suplementos, viagens e mudanças de rotina também podem afetar o funcionamento do intestino.

Inchaço antes e durante a menstruação

O inchaço menstrual pode sentir-se como pressão, barriga cheia, inchaço, gases ou o cós das calças mais apertado. Em muitas pessoas aparece nos dias antes do sangramento ou na primeira parte da menstruação e depois acalma à medida que o ciclo avança.

O inchaço anda muitas vezes de mãos dadas com as mudanças intestinais descritas abaixo. Os gases e o movimento das fezes afetam ambos a pressão abdominal, por isso um trânsito mais lento antes do sangramento e um trânsito mais rápido perto do início podem, cada um, deixá-la inchada.

A alimentação conta. O apetite, os desejos, o cansaço, o stress e o sono perturbado podem mudar o que come. Os alimentos salgados podem tornar mais notório o inchaço ligado aos líquidos em algumas pessoas. As bebidas com gás, as porções grandes, comer depressa e os alimentos que fermentam no intestino podem aumentar os gases. Estes efeitos variam muito, por isso um registo pessoal é mais útil do que uma lista universal de alimentos a evitar.

Prisão de ventre à volta da menstruação

A prisão de ventre costuma ser descrita como menos de três evacuações por semana, fezes duras ou em caroços, esforço ou a sensação de não ter esvaziado completamente. Na escala de Bristol, os tipos 1 e 2 são os padrões duros e secos associados à prisão de ventre.

Pode aparecer quando as fezes avançam mais devagar pelo cólon e perdem mais água. À volta da menstruação, essa sensação de lentidão pode sobrepor-se às cólicas, à pressão pélvica, ao cansaço, ao stress e a menos movimento, e pode ser difícil de distinguir das cólicas. Refeições mais salgadas, menos água, refeições saltadas, snacks ou uma mudança súbita no consumo de fibra podem fazê-la parecer diferente.

O seu padrão de base conta. Ir dia sim, dia não pode ser normal para uma pessoa e invulgar para outra, por isso uma mudança súbita no seu ritmo habitual importa mais do que o número sozinho.

O que pode ajudar:

• Beba água de forma regular ao longo do dia, sobretudo se as fezes estiverem duras ou se estiver a aumentar o consumo de fibra. Não é preciso beber água em excesso.
• Aumente o consumo de fibra aos poucos, a partir de alimentos que tolera, como legumes, fruta, aveia, cereais integrais, feijão, lentilhas, frutos secos ou sementes. Aumentos grandes e súbitos podem causar gases e inchaço.
• Mantenha algum movimento suave, como caminhar ou alongar.
• Reserve algum tempo na casa de banho sem pressa, muitas vezes depois de uma refeição, e vá quando sentir vontade. Adiar repetidamente pode tornar as fezes mais duras.

Diarreia durante a menstruação

Fezes moles ou frequentes por volta do início da menstruação estão muitas vezes ligadas às prostaglandinas e não a uma infeção. Em muitas pessoas, concentram-se nos primeiros dias de sangramento e depois acalmam. Mais cafeína, comida pesada, álcool, stress, sono de má qualidade ou um alimento que lhe cai mal perto da menstruação podem intensificá-las, e quem já tem síndrome do intestino irritável ou outra doença digestiva pode notar que os sintomas oscilam com o ciclo.

O que pode ajudar:

• Reponha os líquidos com regularidade, sobretudo depois de várias evacuações moles. A água é adequada em muitos episódios ligeiros, mas uma perda de líquidos prolongada ou intensa pode exigir orientação de um farmacêutico ou médico sobre a reidratação oral.
• Escolha alimentos simples que tolera e evite um gatilho que se repete claramente, em vez de restringir muitos alimentos ao mesmo tempo.
• Calor no fundo da barriga pode ajudar nas cólicas, e o movimento suave e o descanso podem ser úteis.
• Tenha cuidado com analgésicos e antidiarreicos se tiver outras doenças, tomar outros medicamentos ou tiver sangue, febre ou dor forte. Pergunte a um profissional de saúde em caso de dúvida.

Uma diarreia que continua depois da menstruação ou acontece ao longo do mês é um padrão diferente de uma diarreia que se concentra à volta do sangramento. Sempre que possível, distinga o sangue menstrual do sangue misturado nas fezes, e pergunte a um médico se não tem a certeza de onde vem o sangramento.

O que registar ao longo dos ciclos

Um único dia é difícil de interpretar. Registe o primeiro dia de sangramento, quando começa e acalma cada sintoma e se a barriga parece dilatada ou sobretudo cheia. Junte o tipo de Bristol, o número de evacuações, a cor das fezes, o esforço, a urgência, os gases, as cólicas, as náuseas e se os sintomas a acordam à noite.

As notas sobre a alimentação devem ser práticas, não perfeitas. Marque as refeições salgadas, as bebidas com gás, o álcool, a cafeína, os suplementos novos, as grandes mudanças no consumo de fibra, as refeições saltadas e os alimentos de que suspeita. Registe a água em copos ou mililitros, e também o movimento, o sono, o stress, os medicamentos e as viagens. Uma nota curta como «jantar salgado, pouca água, Bristol 1, inchaço à noite» costuma chegar.

Se os sintomas forem ligeiros e não houver sinais de alarme, compare dois ou três ciclos. Inclua os dias sem sintomas, porque mostram o que comeu ou fez sem reação. Mude um hábito de cada vez, para perceber o que ajudou. Sintomas que aparecem com regularidade à volta do sangramento e depois acalmam sugerem um padrão ligado ao ciclo. Sintomas novos, a piorar, presentes na maioria dos dias do mês ou claramente diferentes do seu ciclo habitual não devem ser tratados como mais um sintoma da menstruação.

Sinais de alarme e quando procurar cuidados

Procure cuidados rapidamente em caso de dor abdominal ou pélvica forte ou a piorar, desmaio, febre, vómitos repetidos, sangue misturado nas fezes, fezes pretas, sinais de desidratação ou sangramento menstrual muito abundante. Procure também uma avaliação se houver perda de peso sem explicação, uma mudança súbita e duradoura no funcionamento do intestino, sintomas que continuam depois da menstruação ou aparecem durante o mês todo, ou dor que perturba a vida normal.

Se houver possibilidade de gravidez, um sangramento invulgar, dor só de um lado, tonturas ou dor pélvica forte não devem ser assumidos como um sintoma normal da menstruação. A endometriose e as doenças digestivas podem ter sintomas parecidos, mas um padrão de registo não é um diagnóstico. Este guia é informação geral e não é aconselhamento médico.

Como o bellySignal ajuda

O bellySignal ajuda-o a ligar o momento do ciclo aos padrões do intestino e da hidratação sem depender da memória. Pode registar o tipo de Bristol das fezes de 1 a 7, a cor das fezes, a indicação de sangue ou muco, a hidratação pela cor da urina de 1 a 8, a cor invulgar da urina, a espuma persistente, a água em copos ou mililitros, os gatilhos alimentares e notas sobre os dias de sangramento, as cólicas, o inchaço, o stress ou a rotina na casa de banho.

Ao longo de vários ciclos, o padrão pode mostrar se o inchaço, a prisão de ventre ou as fezes moles coincidem com a menstruação, com beber menos água, com refeições mais salgadas, com uma mudança no consumo de fibra, com um alimento ou bebida em particular, ou com algo que vale a pena discutir com um médico.

O seu diário fica guardado no seu dispositivo e pode começar a registar sem conta. Tem à disposição, de forma opcional, início de sessão, sincronização com plataformas de saúde e exportação. Alguns valores de saúde, incluindo o tipo de fezes, os sintomas e o peso introduzido manualmente, também são enviados para o PostHog, que está ativado por predefinição. O interruptor de estatísticas de uso nas definições controla apenas o PostHog. O Firebase Analytics recebe eventos de utilização sem esses valores de saúde e continua ativo. Política de privacidade.