Nadýmání, zácpa a průjem při menstruaci: proč vznikají

Nadýmání, zácpa a průjem kolem menstruace jsou vzorce, kterým je dobré porozumět, samy o sobě ale nejsou diagnózou. Mnoho lidí se ve dnech před krvácením cítí oteklí nebo plní plynů, někomu ztvrdne stolice a chodí méně často, jiní si kolem začátku menstruace všimnou řídké stolice nebo nutkání. Tyto změny často vycházejí z běžné chemie cyklu a užitečná otázka zní, zda se s cyklem opakují a co dalšího se mění zároveň.

Proč menstruace ovlivňuje trávení

Hormony během menstruačního cyklu kolísají a jejich změny sahají dál než ke krvácení a křečím. Mezi premenstruační příznaky může patřit nadýmání, plynatost, zácpa nebo průjem a liší se člověk od člověka i cyklus od cyklu.

Nejčastěji se zmiňují dva mechanismy. Zaprvé, výkyvy estrogenu a progesteronu v premenstruačním období mohou ovlivnit, jak tělo hospodaří s tekutinami, a někteří lidé se pak cítí oteklí, a to i v oblasti břicha. Zadruhé, před menstruací a během ní tělo uvolňuje prostaglandiny, které pomáhají děloze se stahovat a odloučit sliznici. Tito chemičtí poslové mohou působit i na střeva, zrychlit jejich pohyb a vyvolat nutkání, křeče nebo průjem.

S vysvětlováním je ale potřeba opatrnosti. Načasování podle menstruace je vodítko, ne důkaz. Nediagnostikuje PMS, endometriózu, syndrom dráždivého tračníku ani jiné onemocnění a vyprazdňování mohou ovlivnit i potíže se štítnou žlázou, těhotenství, onemocnění v pánvi, léky, doplňky stravy, cestování a změny denního režimu.

Nadýmání před menstruací a během ní

Nadýmání při menstruaci se může projevit jako tlak, pocit plnosti, otok, plynatost nebo těsnější pas u kalhot. U mnoha lidí se objevuje ve dnech před krvácením nebo v první části menstruace a s postupem cyklu odezní.

Nadýmání často jde ruku v ruce se změnami stolice popsanými níže. Plyny i pohyb stolice ovlivňují tlak v břiše, takže pomalejší průchod střevy před krvácením i rychlejší průchod kolem jeho začátku mohou oba vyvolat pocit nafouknutí.

Roli hraje i výběr jídla. Chuť k jídlu, chutě na konkrétní jídla, únava, stres a narušený spánek mohou změnit, co jíte. Slaná jídla mohou u někoho zvýraznit otoky související s tekutinami. Sycené nápoje, velké porce, rychlé jedení a potraviny, které ve střevech kvasí, mohou přidat plyny. Tyto účinky se velmi liší, takže vlastní záznamy jsou užitečnější než obecný seznam zakázaných potravin.

Zácpa kolem menstruace

Zácpa se obvykle popisuje jako méně než tři stolice týdně, tvrdá nebo hrudkovitá stolice, tlačení na stolici nebo pocit neúplného vyprázdnění. Na Bristolské škále stolice odpovídají typy 1 a 2 tvrdé, suché stolici spojované se zácpou.

Může se objevit, když stolice prochází tlustým střevem pomaleji a ztrácí víc vody. Kolem menstruace se tento pocit zpomalení může překrývat s křečemi, tlakem v pánvi, únavou, stresem a menším pohybem a od křečí se dá těžko oddělit. Slanější jídla, méně vody, vynechaná jídla, chuťovky nebo náhlá změna příjmu vlákniny mohou její průběh změnit.

Záleží na tom, co je pro vás obvyklé. Chodit na stolici obden může být pro jednoho normální a pro druhého neobvyklé, takže náhlá změna oproti vašemu běžnému rytmu znamená víc než samotné číslo.

Co může pomoci:

• Pijte vodu průběžně během dne, zvlášť pokud máte tvrdou stolici nebo přidáváte vlákninu. Nadměrné množství vody není potřeba.
• Vlákninu přidávejte postupně z potravin, které snášíte, jako je zelenina, ovoce, ovesné vločky, celozrnné obiloviny, fazole, čočka, ořechy nebo semínka. Náhlé velké zvýšení může způsobit plynatost a nadýmání.
• Udržujte si mírný pohyb, třeba chůzi nebo protahování.
• Dopřejte si na toaletě čas bez spěchu, často po jídle, a reagujte, když cítíte nutkání. Opakované odkládání může stolici ztvrdit.

Průjem během menstruace

Řídká nebo častá stolice kolem začátku menstruace často souvisí spíš s prostaglandiny než s infekcí. U mnoha lidí se soustředí do prvních dnů krvácení a pak odezní. Víc kofeinu, těžká jídla, alkohol, stres, špatný spánek nebo spouštěč v jídle kolem menstruace ji mohou zesílit a lidé, kteří už mají syndrom dráždivého tračníku nebo jiné onemocnění trávení, si mohou všimnout, že potíže kolísají s cyklem.

Co může pomoci:

• Pravidelně doplňujte tekutiny, zvlášť po opakované řídké stolici. U mnoha mírných epizod stačí voda, při dlouhotrvající nebo velké ztrátě tekutin ale může být potřeba rada lékárníka nebo lékaře ohledně perorální rehydratace.
• Volte jednoduchá jídla, která snášíte, a vyhněte se zjevně opakovanému spouštěči, místo abyste najednou omezili spoustu potravin.
• Na křeče může pomoci teplo na podbřišek, užitečný bývá i mírný pohyb a odpočinek.
• Buďte opatrní s léky proti bolesti a proti průjmu, pokud máte jiná onemocnění, užíváte jiné léky nebo máte krev ve stolici, horečku či silnou bolest. Když si nejste jistí, zeptejte se zdravotníka.

Průjem, který trvá i po menstruaci nebo se objevuje po celý měsíc, je jiný vzorec než průjem soustředěný kolem krvácení. Pokud to jde, odlišujte menstruační krev od krve přimíchané do stolice, a když si nejste jistí, odkud krvácení pochází, zeptejte se lékaře.

Co sledovat v průběhu cyklů

Jeden den se vykládá těžko. Zapisujte si první den krvácení, kdy každý příznak začíná a kdy odeznívá a zda břicho viditelně vystupuje, nebo ho spíš cítíte plné. Přidejte Bristolský typ, počet stolic, barvu stolice, tlačení na stolici, nutkání, plynatost, křeče, nevolnost a to, zda vás příznaky budí v noci.

Poznámky o jídle mají být praktické, ne dokonalé. Označte slaná jídla, sycené nápoje, alkohol, kofein, nové doplňky stravy, velké změny v příjmu vlákniny, vynechaná jídla a potraviny, které podezříváte. Zapisujte vodu ve sklenicích nebo mililitrech a také pohyb, spánek, stres, léky a cestování. Často stačí krátká poznámka jako „slaná večeře, málo vody, Bristol 1, večer nadýmání“.

Pokud jsou potíže mírné a nemáte žádné varovné příznaky, porovnejte dva nebo tři cykly. Zapisujte i dny bez potíží, protože ukazují, co jste jedli nebo dělali bez reakce. Měňte vždy jen jeden návyk, abyste poznali, co pomohlo. Příznaky, které se spolehlivě objevují kolem krvácení a pak odezní, ukazují na vzorec spojený s cyklem. Příznaky, které jsou nové, zhoršují se, trvají většinu dní v měsíci nebo se zřetelně liší od vašeho obvyklého cyklu, byste neměli brát jako další menstruační potíž.

Varovné příznaky a kdy vyhledat pomoc

Rychle vyhledejte lékaře při silné nebo zhoršující se bolesti břicha či pánve, mdlobách, horečce, opakovaném zvracení, krvi přimíchané do stolice, černé stolici, známkách dehydratace nebo velmi silném menstruačním krvácení. Nechte se vyšetřit také při nevysvětlitelném hubnutí, náhlé trvalé změně vyprazdňování, potížích, které trvají i po menstruaci nebo se objevují po celý měsíc, nebo při bolesti, která narušuje běžný život.

Pokud je možné těhotenství, neobvyklé krvácení, jednostrannou bolest, závratě nebo silnou bolest v pánvi nepovažujte za běžný menstruační příznak. Endometrióza a onemocnění trávicího traktu se mohou příznaky překrývat, vzorec ze záznamů ale není diagnóza. Tento článek přináší obecné informace a není lékařskou radou.

Jak pomáhá bellySignal

bellySignal vám pomůže propojit načasování cyklu se vzorci trávení a pitného režimu, aniž byste se museli spoléhat na paměť. Můžete zapisovat Bristolský typ stolice od 1 do 7, barvu stolice, označení krve nebo hlenu, hydrataci podle barvy moči na stupnici 1 až 8, neobvyklou barvu moči, přetrvávající pěnu, vodu ve sklenicích nebo mililitrech, spouštěče v jídle a poznámky o dnech krvácení, křečích, nadýmání, stresu nebo režimu na toaletě.

Během několika cyklů může vzorec ukázat, zda nadýmání, zácpa nebo řídká stolice souvisí s menstruací, menším příjmem vody, slanějšími jídly, změnou příjmu vlákniny, konkrétním jídlem či nápojem, nebo s něčím, co stojí za to probrat s lékařem.

Deník se ukládá ve vašem zařízení a zapisovat můžete začít bez účtu. K dispozici je volitelné přihlášení, propojení se zdravotními platformami a export. Vybrané zdravotní hodnoty, například typ stolice, příznaky a ručně zadaná váha, se navíc odesílají do služby PostHog, která je ve výchozím nastavení zapnutá. Přepínač analytiky v nastavení ovládá pouze PostHog. Firebase Analytics dostává události o používání bez těchto zdravotních hodnot a zůstává aktivní. Zásady ochrany soukromí.